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Alprazolam Metabolismo Hepático y su influencia sobre la dosis de Alprazolam

alprazolam metabolismo hepático

El Alprazolam tiene básicamente un metabolismo hepático, algo que es importante tener en cuenta a la hora de entender las distintas interacciones medicamentosas que esta molécula puede tener con otros fármacos que también se metabolizan en el hígado.

Que entendemos por Metabolismo Hepático en Farmacología

El Metabolismo Hepático es como su nombre indica la transformación en sus diferentes metabolitos de los distintos fármacos o medicamentos. Principalmente los medicamentos se metabolizan en el hígado y aunque tras dicho metabolismo la mayoría de ellos pierde su actividad. No debemos olvidar que en algunos casos los metabolitos procedentes de la degradación de algunas medicinas, tienen tanta o más actividad que la molécula original de la cual derivan.

Que tipos de reacciones metabólicas se dan en el Hígado

Los tipos de reacciones metabólicas que se dan en el hígado pueden ser fundamentalmente de los siguientes tipos:

  • Oxidación
  • Reducción
  • Hidrolisis
  • Conjugación
  • Isomerización
  • Condensación

Fases del Metabolismo Hepático de los fármacos

Se distinguen dos grandes fases en el metabolismo de todo fármaco:

Fase I

En esta fase se incluyen reacciones como la Oxidación, la Reducción o la Hidrólisis. Y se trata de una fase que tiene como misión la de eliminar algún tipo de grupo funcional presente en la molécula del medicamento en cuestión.

En esta fase destaca por su importancia en el metabolismo hepático de Alprazolam el sistema enzimático Citocromo P450. Sistema que también actúa sobre gran multitud de fármacos

Fase II

En esta fase el medicamento tras haber pasado por la fase I, se conjuga con un amplio abanico posible de sustancias endógenas como el ácido glucurónico, la glicina etc. La finalidad de este tipo de conjugación es que la eliminación, por vía renal principalmente sea mucho más sencilla y rápida.

Cómo se realiza el Metabolismo Hepático de Alprazolam

Alprazolam se metaboliza en el hígado en su mayor parte por el sistema enzimático CYP3A4 (pertenecientes al grupo citocromo P450). Tras este metabolismo se obtienen dos tipos de metabolitos

  • 4-hidroxalprazolam
  • α-hidroxalprazolam

Esta vía de metabolización es la misma que utilizan otros muchos medicamentos. Con los cuales habrá que tener pues especial atención ya que influyen en el metabolismo de Alprazolam, haciendo que muchas veces sea inviable administrar con Alprazolam algunas de estas medicinas. Dado que pueden presentarse casos clínicos de sobredosis y toxicidad por tomar Alprazolam y algunas sustancias

Entre los medicamentos que más interactúan con Alprazolam a nivel de su metabolismo hepático destacan:

  • Anticonceptivos orales
  • Cimetidina: Medicamento para el tratamiento de las úlceras gástricas.
  • Dextropropoxifeno Analgésico sintético de propiedades similares a los opioides
  • El Antibiótico Eritromicina
  • La fluoxetina Un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la captación de serotonina
  • fluvoxamina Un antidepresivo de la misma naturaleza que la fluoxetina
  • El ketoconazol antifúngico utilizado para el tratamiento de la candidiasis
  • La nefazodona Antidepresivo retirado en algunos países por su alto grado de Hepatotoxicidad.
  • El ritonavir un antiretroviral del grupo de los inhibidores de la proteasa
  • Carbamazepina: un fármaco anticonvulsivo que provoca una bajada de los niveles plasmáticos (80%) de alprazolam.
  • Digoxina: Un glucósido cardiotónico
  • Sales de litio (carbonato de litio)- Tabaco: hay algún estudio en el que se ha registrado aumento del aclaramiento de alprazolam, por posible inducción de su metabolismo hepático, debido a los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco, pudiendo ser necesario un ajuste de la posología en fumadores.
  • Teofilina: disminución de los niveles plasmáticos de alprazolam, al provocar una posible inhibición de su efecto, por posible inducción de su metabolismo hepático.
  • Ácido Valproico hay estudios con otras benzodiazepinas (clobazam, clonazepam, lorazepam) en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad de la benzodiacepina, por potenciación de la depresión del sistema nervioso central y posible inhibición de su metabolismo.

Cuanto dura en el cuerpo Alprazolam

La vida media del Alprazolam en sangre suele ser (puede variar en función de factores individuales), de algo más de 11 horas, es decir que aproximadamente en algo menos de 24 horas el fármaco ya se habra eliminado completamente de nuestro organismo.

¡¡ Gracias por informarte con nosotros!!

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Alprazolam Metabolismo Hepático: Posibles Interacciones
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Alprazolam Metabolismo Hepático: Posibles Interacciones
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El ✅ Alprazolam tiene un metabolismo básicamente Hepático.✅ Sobre el cual pueden incidir multitud de otros fármacos y tóxicos.
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